事例２８　腰部挫傷の傷害で、事故後３か月で一方的に治療費の支払いを打ち切られたケースにおいて、最終的に約３７０万円の金銭を取得した事例

 

依頼者

５０代男性　公務員

後遺障害等級認定：１４級９号

 

ご相談に至る経緯

依頼者は、自動車で停止中の追突事故（過失割合１０対０）により、腰部挫傷、頸椎捻挫の診断を受けました。
整形外科や整骨院にて治療を継続していたところ、事故から３か月が経つ頃、相手方保険会社（Ａ社）から治療費の支払いの打ち切りの打診を受けたこと、その際にＡ社の担当者とトラブルになったことをきっかけに、当事務所に相談に訪れました。

解決に至るまで

当事務所にて受任後、当事務所からは、治療を継続させてほしい旨申し入れましたが、Ａ社から、受傷後４か月も経たない時点で、治療費の支払いを一方的に打ち切られました。

 

そこで、依頼者には、健康保険を利用して自費により治療を続けてもらい、事故日から７か月が経過した頃に症状固定とし、後遺障害の認定を見据え、弁護士から依頼者の主治医へ、診断書作成時に留意いただきたい事項を明確にして、診断書の作成を依頼しました。
そして、Ａによる治療費の支払い打ち切りの経緯や、依頼者の症状経過に関する主張をまとめた書面を添付し、自賠責保険会社に対し被害者請求を行った結果、依頼者は、腰部挫傷後の腰背部痛、右下肢痛、痺れ感等の症状について、後遺障害１４級９号の認定を受け、自賠責保険から約１２５万円の支払いを受けました。

 

さらに、Ａ社に対して不足分の損害賠償の請求を行い、治療費及び通院を余儀なくされたことへの精神的慰謝料を、事故日から６か月の期間につき認めさせるとともに、１４級９号の後遺障害を受けたことへの慰謝料、後遺障害が残存することにより失われる将来的な利益（逸失利益）など、合計約２４５万円の支払いをＡ社から受けることができました。

 

解決のポイント

このケースは、依頼者のみでは相手方保険会社との交渉がうまくいかず、当事務所に依頼したという経緯がありました。

弁護士に早期に依頼したことにより、相手方保険会社との交渉が円滑化するとともに、３か月で治療が打ち切られたことや、整形外科への通院の少なさから、後遺障害等級の獲得が困難と思われた事案についても、後遺障害等級を獲得し、賠償金を回収できる可能性があることを示した事例といえるでしょう。

※本事例は当事務所で取り扱った事案をもとに記載されていますが、事案及び個人の特定がなされないよう、事実関係を一部変更または抽象化させていただいております。