交通事故受傷後のめまい、失調、平衡機能障害、眼では、視力や調整力の低下などの症状ですが、傷病名が頚椎捻挫であれば、バレ・リュー症候群として、つまり、頚部神経症状として後遺障害が審査され、多くは、14級9号か非該当と言う結果です。

赤線が、頭蓋底の部分です。

先の症状が後遺障害として審査されるには、頭部外傷を立証しなければなりません。

ここで発生する最大の問題点が、頭蓋底骨折の見落としです。

頭蓋骨の底面である頭蓋底は、ちょうど眼の下に位置して、でこぼこで厚さの違う骨で構成され、多くの孔が開き、視神経、嗅神経、聴神経、血管が走行している複雑な構造となっています。

交通事故では、眉部の打撲、耳介後部の打撲などで、頭蓋底骨折が発生するのですが、XPや頭部ＣＴでは骨折の診断が難しいことが多く、髄液が流出する代わりに、空気が頭蓋内に入ると、傷病名は気脳症となり、ＣＴ撮影で気脳症の所見があれば、頭蓋底骨折が診断されています。

頭蓋底骨折における後遺障害のポイント

1）交通事故では、眉の部位や耳介後部の強い打撲などで、頭蓋底骨折が発生します。

車VS車では側面衝突、バイク、自転車では、転倒時に強く打撲することで予想される骨折です。

しかし、骨折であっても、XPや頭部ＣＴでは骨折の診断が難しいことが多く、髄液漏を確認して頭蓋底骨折と診断される、軽度な頭蓋底骨折では、意識障害を伴うことも少なく、骨折痕は2、3ｶ月も経過すれば閉鎖され、MRIでの確認も困難となってしまいます。

救急搬送先で、耳や鼻から髄液漏出が認められたときは、頭蓋底骨折が疑診断され、直後のターゲットCTにより、骨折が確認できれば、確定診断となります。

問題となるのは、頭蓋底骨折が見逃されたときです。

事故後に、めまい、失調、平衡機能障害、視力低下、調節障害、難聴、耳鳴り、嗅覚や味覚の脱失症状が見られるときは、被害者やその家族が、頭蓋底骨折を疑わなければなりません。

その立証は、受傷から2、3ｶ月以内に、眼窩部のターゲットCT撮影を受けることであり、最新鋭のCT、HRCTによる眼窩部のターゲット撮影であれば、完璧です。

頭蓋底骨折が立証されていれば、めまい、失調、平衡機能障害、視力低下、調節障害、難聴、耳鳴り、嗅覚や味覚の脱失症状は、その症状により、3～14級の6段階で正当に評価されます。